Iscrizione Corso


MODULO DI ISCRIZIONE

ai corsi scolastici extracurricolari

A.S. 2017/ 2018

Io sottoscritto (dati del genitore/tutore)

Nome

Cognome

Indirizzo

Codice Fiscale

Tel. Cell.

Tel. Abit.

Tel. Lav.

E-mail

Dati del minore

Cognome

Nome

Codice Fiscale

Nata/o a

Il

Sesso

FM

Presso la scuola

Classe e Sez.

CHIEDE l’ammissione del minorenne in qualità di socio all’ Associazione “ScuolaLiberaTutti”.

DICHIARA

di aver preso visione dello Statuto e dei Regolamenti dell'Associazione e di accettarli e rispettarli in ogni loro punto
d’impegnarsi al pagamento della quota associativa annuale e dei contributi associativi a seconda dell’attività scelta
di acconsentire al trattamento dei dati personali da parte dell'Associazione, ai sensi dell’art. 13 D.lgs. n. 196/2003 e in relazione all'informativa fornita. In particolare si presta il consenso al trattamento dei dati personali per la realizzazione delle finalità istituzionali dell’Associazione, nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge e dalle norme statutarie
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MODALITA’ DI ISCRIZIONE E COSTI DEL SERVIZIO

Il presente modulo di iscrizione, debitamente compilato, dovrà essere inviato entro il giorno 06/10/2017.

All’atto dell’iscrizione al corso si verserà:

> euro 20,00 come quota di iscrizione comprensiva della tessera associativa. Se già in possesso della tessera associativa questa quota sarà di euro 15,00;

> per i corsi monosettimanali:

- euro 60,00 come quota trimestrale per la partecipazione al corso mono-settimanale;

> per i corsi bisettimanali:

- euro 105,00 come quota trimestrale per la partecipazione al corso bi-settimanale;

> per il corso di inglese:

- euro 60,00 come quota bimestrale per la partecipazione al corso di inglese;

Coordinate bancarie per il pagamento tramite con bonifico:

Intestato a : Associazione Scuolaliberatutti

IBAN: IT37I 05018 03200 0000 12313003

causale: “Cognome del bambino”, “Nome del bambino”, “corso”.

  • Il diritto di frequenza al corso è subordinato al pagamento delle quote sopra indicate.

  • Il corso sarà attivato soltanto in presenza di almeno 10 iscritti che siano in regola con i pagamenti.

  • Non sono previsti rimborsi delle quote versate.

  • Eventuali necessità di personale di sostegno del bambino sono a carico della famiglia.

  • Si procederà al rimborso delle quote versate solo se il corso non verrà avviato.


Dichiaro di accettare le condizioni riportate nel presente modulo di iscrizione.


Data ……………………………………….. Firma …………………………………..


Informativa sui dati personali e sui diritti del dichiarante (D. Lgs.del 30 Giugno 2003, n. 196)

A norma dell’art. 13 della D. Lgs. del 30 Giugno 2003, n. 196, autorizzo il trattamento dei dati riportati nel presente modulo per le esclusive necessità organizzative, amministrative e gestionali del servizio descritto.


Data ……………………………………….. Firma …………………………………..